Приложение 3
к политике оператора в
отношении обработки
персональных данных

Типовая форма отзыва согласия на обработку персональных данных



Оператору
От Ф.И.О. субъекта персональных данных
адрес регистрации субъекта персональных данных
наименование, серия и номер основного документа,
удостоверяющего личность
дата выдачи указанного документа
наименование органа выдавшего документ


Отзыв согласия на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________, прошу прекратить обработку моих персональных данных в связи с ________________________________.
(указать причину)

____ ______________ 20 _____г.


_________________________________(подпись)